行业信息丨新医改已迈入“深水区”,盘点世界性难题的“中国解法”

2017-07-10
医改是一项重大民生工程。新一轮医改启动以来,我国将人民健康放在优先发展战略地位,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹推进、突出重点、循序渐进的基本路径,全面推进医改向纵深发展,探索出破解医改这道世界性难题的“中国解法”。


基本医疗保障网惠及13亿人


5年来,我国基本医疗保障制度覆盖人数逐年增加,基本医疗保障网惠及13亿人,实现医疗保障制度的全民覆盖,提高了卫生服务的公平性、可及性、质量和效率,开辟了一条符合中国国情的健康发展道路。


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政府对医疗卫生投入持续增长,卫生总费用结构不断优化。2016年,全国财政医疗卫生支出1.32万亿元,比2015年增长10%。居民个人卫生支出占卫生总费用比重连续下降,个人负担逐年减轻。目前已达到世界卫生组织倡导的全民健康覆盖目标,即中低收入国家居民个人卫生支出比例不超过30%。


基本医保保障水平逐步提高,为实现人人病有所医提供了制度保障。


大病保险从无到有,夯实了基本医保制度网底。到2016年底,城乡居民大病保险全面推开,实现全覆盖。2016年,全面实施重特大疾病医疗救助,救助对象范围从城乡低保对象、特困人员逐步拓展到农村建档立卡贫困人口、低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者。


公立医院改革力度空前


公立医院综合改革是医改的重中之重,是缓解看病难、看病贵的关键环节。我国紧紧围绕破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性,着力建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制,涌现了大量公立医院改革典型,在控制医疗费用方面取得了较大进展,切实增强了人民群众的获得感。


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新一轮医改以来,城市公立医院改革从试点起步,由点及面,稳步推进。改革重心由搭建框架向制度建设转变,由医院改革向县域综合改革转变,由单项改革向医疗、医保、医药联动改革转变。2017年9月底前,我国将全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。


分级诊疗制度有序推进


“大医院人满为患,小医院门可罗雀”“全国人民上协和,不到协和心不死”,这是我国医疗资源配置不平衡的一个缩影。这些年,我国有序推进分级诊疗制度建设,促进了医疗卫生服务供给侧的优化,推进了医疗卫生服务模式的升级转型。


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5年来,我国以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,逐步引导优质医疗资源下沉,加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。目前,我国基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院,县医院服务能力明显提高,80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。


我国大力推进家庭医生签约服务,让群众患病后第一时间能问诊自己的家庭医生,增强了群众对改革的获得感。截至2016年底,家庭医生签约率达到22%、重点人群签约率达到38.8%,“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序正在形成。2016年,19个省份基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例呈上升趋势,部分省份超过60%。


深化医改 破体制机制藩篱


中国建立和完善家庭医生签约服务制度,充分利用基层卫生资源,构建基本医疗、健康教育、健康促进、预防保健为一体的服务体系,提供家庭出诊、家庭护理、日间观察、临终关怀等服务,这是一条低投入、高效益的健康之路。


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深化医改的过程也是政府公共管理创新的过程。各级政府以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点,以让人民群众有更多获得感为导向,逐步打破体制机制藩篱,部分地区成功实现弯道超车,完善了国家卫生治理体系,中国特色的基本医疗卫生制度建设路径更加清晰。


(文章转载自:人民日报,部分内容有删减)


整合:洛酱

编辑:鹿鹿

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