风向动态丨为助力互联网+医疗健康,国家推进电子病历信息化建设

2018-12-14


相较于传统病历,电子病历是主动的、动态的、关联的,不仅方便管理,能保证信息与数据的完整,还可以及时的获取和共享,让偏远山区的民众足不出户即享受到大城市三甲医院专家的指导。因此在互联网+医疗健康的发展路上,电子病历必是关键的一环。


国家积极推进电子病历信息化建设


为进一步贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,国家卫生健康委员会在今年8月组织公布了《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》,并于上周12月7日公布了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》和《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》,借此持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设。


两份关于电子病历系统应用的准则文件指出,地方各级卫生健康行政部门要加大工作力度,组织辖区内有关医疗机构持续推进电子病历信息化建设,提高医疗服务、管理信息化水平。此外,各地方二级以上医院必须按时参加电子病历系统功能应用水平分级评价,且国家卫健委将对每年度的电子病历应用水平分级评价情况进行通报审查。


可见,国家政府对电子病历信息化建设工作高度重视。那么电子病历的信息化建设,对互联网医疗的发展有什么重要的意义呢?


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电子病历信息化建设

推进了医疗服务体验的升级


电子病历信息化建设,对建立健全现代医院管理制度,保障医疗质量和安全,提高医疗服务效率,改善群众就医体验,加强医疗服务监管,促进“智慧医院”发展等等,具有重要作用!


1.促进线上线下医疗健康服务结合


如今国家已允许允许医师在掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方,药师在线审核处方及配送药品等,并推进在线信息采集、远程监测、远程指导、健康教育,在线开展部分常见病、慢性病复诊。鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,在实体医疗机构基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗健康服务。


2.推进便捷就医服务


互联网技术的应用优化了医疗服务流程,为患者提供了线上预约、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务,提高了医疗服务效率。


今后电子病历在就医服务方面的应用,会重点放在加强患者就诊信息统计分析、开展门诊患者科室分布、就诊时间分布大数据统计分析等方面,以借此优化门诊科室、检查检验科室等布局,推进错峰就诊、检查、治疗等,有效分流患者,减少就诊拥挤和等待时间。


3.促进智慧医疗发展


国家希望通过电子病历信息化建设,探索建立健全智慧医院标准、管理规范和质量控制方式方法,发挥互联网、大数据、云存储、云计算、区块链、机器人等有关技术在医疗管理工作中的优势,逐步使患者在就诊过程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全、更富有人性化的个体化诊疗。


鼓励将成熟的人工智能嵌入电子病历信息系统,发挥其在智能分诊导诊,辅助信息采集,辅助检验、病理、影像诊断,辅助诊疗决策支持,智能跟踪随访等方面的作用,提高医务人员工作效率,保障医疗质量与安全。


电子病历信息化的建设

促进了医疗管理水平的提高


1.优化了诊疗行为监管


通过电子病历信息系统,地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构可在后台进行实时监控,以分析判断诊疗行为是否符合相关法律法规、核心制度、技术规范、用药指南等要求。


2.诊疗权限管理得到加强


医师资格、护士资格、医师处方权、手术级别权限、抗菌药物处方权限等信息均会被纳入电子病历信息系统,并进行后台管控。同时,医务人员登录电子病历信息系统记录、查阅、修改病历信息和签署医疗文书等分级、分类时会有权限设置,以防止超权限诊疗行为的出现。


3.质量控制和评价更加可靠


医疗机构可利用电子病历信息系统,开展对医疗服务质量、效果的控制和效率指标的统计分析和评价,建立质量控制信息化指标体系,确立质控节点和方法,实现全程、实时、全面医疗质量控制。简单来说,电子病历信息系统的充分利用对医院质量控制的改善体现在“四减少一提高”:即减少现场检查专家数量、现场检查内容、现场检查时间、现场人为干扰和提高检查结果真实可靠性。



(内容来源:国家卫健委官网)

整理:扁豆

编辑:鹿鹿



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